医学模拟器 第82节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:54 字数:3834
“现在可以说了,你怎么回事呀?”罗云的语气自然没之前那么生硬了,当然话里话间,还在敲打着周成。
“庞定坤坤哥今天值班,大概二十分钟前有急会诊去了急诊科,刚刚急诊科的郭浩然郭主任打电话来科室,说坤哥做手法复位做出事情了。”
“他联系不上严骇涵和董千盛主任,让我务必想办法联系上他们。我刚在科室里谈话28床的手术,就被庞定坤委托暂时看管一下病房。”
“我就觉得,很有必要和罗老师您商议一下,到底该怎么搞?”
“如果要通知严主任的话,我就空着病房下手术室来?或者我去联系杜严军让他去告诉严主任这件事。”
“郭主任讲了,十分钟之内没有回复,他直接给骨科的曾异主任打电话。”周成非常快速地回。
周成受了庞定坤的委托,管理病房,就得尽到传达责任。
当然,庞定坤出事的这件事,周成自然不好宣扬的。
罗云当时就皱了皱眉头:“庞定坤他搞的什么的手法复位?”
“这我不清楚。罗老师。”周成平静的呼吸着,但其实心里也有点紧张的。
“你不管这件事,我去给严主任说。这件事,不要外传,越少人知道越好,索性你是知道给我打电话,还要坚持单独讲。做得不错。”
“你再在科室里等会儿,我给庞定坤打电话,让他安排人来病房替他守班!”
“搞的什么名堂?让我们组的人替他值班了?”罗云颇为不客气地嘟囔……
周成也就摇摇头,不管这件事情了。
也不怪罗云生气,每个主任所在的治疗组,都是单独运行的。
今天严骇涵组的人值班,有急诊手术把他罗云叫上了台,那是没办法的事情,当医生这个行业,病人为大。
胡明组是自己的手术日,抽不开身,上级不够,不叫罗云难道叫蔡东凡?
不过,借人主刀急诊手术,那是情理之中的事情!
但值班医生你值个班不好好值,这里借人那里借人,你们组解散了好不好?
一般除非极为例外的情况,发生了特别重大的事故,那也是要主任亲自出面,协调科室里的所有人的工作,再往上还有医院层面的组织和安排,那躲不掉。
大概十分钟之后,许岩林气喘吁吁地跑进了科室里,然后看到周成就说:“周成哥,不好意思啊,让你受累了。”
“没事没事,正好我还在科室里有点事情。岩林哥。”
“你们的手术,做得怎么样了?”
“还好吧,手术挺大,但进展还算顺利。弋风哥正好也被严主任叫去了手术室,我就上来了。”许岩林估计是还不知道庞定坤的事情。
也许知道,但是被严骇涵下了封口令。
“辛苦你了周成哥,你回去休息吧,这边有我来了就行了。”许岩林颇为客气地说。
周成也就溜溜球了。
反正他只需要听从蔡东凡和罗云的吩咐就是了,其他的事情,周成懒得掺合。
毕竟,假如今天这么多的急诊病人,是自己的医疗组值班的时候遇到,别人组也不会有人来代替自己组的人做值班这件事。
回到了家,周成便到了桌子前,打开笔记本继续理思路,开始写下模拟方案和计划。
……
严骇涵此刻非常恼火地下了手术台,赶到了急诊科。
mlgb的,老子在科室里千强调,万强调,不要随便搞手法复位,不要随便搞手法复位,别的组的人,比如罗云不听就算了,你庞定坤一个学术型博士,长期呆实验室的货儿。
你也耳背啊?你真以为别人奉承你是我院的优秀人才,那是看你的临床能力吗?
你从本科到博士毕业,十一年时间,你在临床在待多少时间啊?
理论虽然丰富,但是实际操作那是理论上所说的那么简单的事情么?
在半路就遇到了急诊科的郭浩然,郭浩然面色隐晦,在看到严骇涵后,就迎上去道:“严主任,你可算是来了。”
“郭主任,不好意思啊。我上午去开了个会,开了免打扰模式,忘记关了。后来就上了急诊手术,电话一直没有铃声。”严骇涵虽然内心里有点愤怒,但是。
该对郭浩然客气的还是该客气的,毕竟他也是为了骨科好,不然的话,就等着庞定坤搞不定后,再让庞定坤主动叫外援,根本不用想事情。
首诊负责制,骨科的问题,骨科的首诊负责!
“我也了解了情况了,不过事情紧急,也只能把严主任你叫下台了。”
“刚来了两台关节脱位,一个是髋关节的后脱位,你们科室的庞医生倒是没用多长时间,就复位进去了。”
“但是还有一个肩关节脱位的病人,现在庞医生已经复位了快半个小时,尝试了两三次了,都还没复位进去。我建议庞定坤把操作暂停了,并且建议他去和病人的家属谈神经阻滞麻醉。”
“这一边再打电话让你过来啊。这要是继续复位下去,很有可能就骨折了啊。”郭浩然解释,他也不想特殊的打扰。
关节脱位,手法多次复位失败之后,就有可能必须要转手术治疗的。
只是,现在失败了好几次,得好好跟家属和病人沟通,不然的话,万一来个举报,那对急诊科,对骨科都颇为麻烦。
严骇涵自然理解郭浩然的,满是谢意地说:“麻烦你了郭主任,让您费心了,我们先一起过去看看情况吧。”
“过两天请你喝酒。”
“先别提喝酒的事情,先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。
病人最后要好了,那喝酒吃肉都是小事,鸡尾酒啤酒白酒随便选。
要是没过去,或者骨折了,鸡尾毛酒要不要?
到操作室的门口,里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了,正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作,好像是在用黑色标记笔在标记点位。
庞定坤则是耐心地在和病人家属解释,也是庞定坤复位前,谈话就谈得好。
病人家属有点不情愿地问:“那庞医生,是不是要是再没复位进去的话?就必须要做手术了?”
“我老婆之前听到不要手术,可别提多高兴了,平时她最怕痛了。”
庞定坤道:“就是这样啊,手法复位只是治疗的选择方式之一,再备选的方案,我们可以想的办法就是神经阻滞,加肌松。还是不行的话,那就避免不了开一刀了。”
庞定坤作为博士,理论和基本功是很扎实的,因此给病人之前解释得也颇为到位。
保守治疗,手法复位,手术复位。
三阶梯讲得颇为明白。
“那辛苦你们了医生,能尽量不做手术,就不做手术吧。你们再多想想办法啊!”他双手抱拳作揖拜托。
“我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看,就看到了严骇涵过来了。
便道:“你就在这里守着你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我们主任好好设计一下复位的方案。”
“好的好的。”听到主任二字,他才放心不少,走进操作室,让自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她说:
“没事没事,骨科的主任都来了。”
……
严骇涵看到了庞定坤过来后,就与郭浩然走进了病房,先阅片——
肩关节前脱位,看起来没啥特殊的啊。
肩关节前脱位,是骨科关节脱位的第二节,是十分经典的脱位,即便不是骨科的医生,也能知道几种治疗方式之一,这庞定坤到底怎么回事?
庞定坤进来后,汇报病史:“主任,患者35岁,女性。查体有明显方肩畸形,触痛,肿胀。阅片没看到明显的骨折。”
“属肩关节前脱位。可以手法复位的。”
“但就像是遇到了怪事一样,我先后尝试了外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。
“不知道怎么回事,我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”
严骇涵听到庞定坤的话,稍稍愣了愣。
说实话,这里面,他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬,后面的santos复位法,虽然严骇涵是主任,但也没听说过。
主要是他也不搞这方面,另外三种名字,都是属于知识储备。
但是,庞定坤这话,倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。
庞定坤并没有鲁莽行事,第一,他判定了诊断无骨折,做了评估,属于手法复位的适应征。
第二,他也有自己的知识储备和技能储备。
四种不同的肩关节脱位复位方法,这已经足够了啊,严骇涵自己都只会三个。
那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。
而且,庞定坤这么一解释,让严骇涵眉头紧皱的同时,郭浩然也是内心稍微舒缓了一下,后说:“那这个难治性肩关节脱位,到底要怎么搞呢?”
说实话,刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了,复位了好几次没成功。
病人在操作室里哭天喊地,他老公都快打人了。
他以为自己是遇到了那种高学低能儿,认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来,似乎并不是这样的。
人家做的准备,比自己多多了。
“严主任,要不给罗云,打个电话?让他也来看看吧?我以前是骨病专科的,接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。
他也是自己点子邪,第一次做手法复位,就遇到了这事儿,而且他觉得自己已经做了充足的准备。
可意外谁晓得啊,请罗云来援就请吧,虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了,即便自己的年纪与罗云相当,可自己的临床经验少啊。
“好!”严骇涵点了点头。
既然庞定坤不是在做傻逼事,莽着去干的,那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打,先把事情解决再说!
后面,肯定还是要提醒一下庞定坤的。
严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话,让他去接手一下罗云现在的手术,并且解释了一下当前遇到的情况。
蔡东凡没多犹豫就答应了。
在面对病人的时候,骨科是一体的,真要是在急诊科复位的时候,出了麻烦,那丢的是整个骨科二病区的脸面。
说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些,但是在别人心里,那就是骨二科的实力不济。
打断骨头连着筋,私底下斗,那是私下里的事情,他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。
接着蔡东凡马上说:“严主任,我知道了,我马上给罗云打电话让他过来吧。”
严骇涵一愣,没想到蔡东凡竟然会这么懂事。
蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话,虽然事情是一个,但意义完全不一样。