大医凌然 第664节
作者:
志鸟村 更新:2021-09-02 22:14 字数:3987
接下来交给肝胆科和急诊自留的休克病人,也都顺利的被接走了,令凌然略微放松了一些。
一会儿,吩咐完了厨房,匆匆赶回来的左慈典,就见抢救室里,周医生正在忙忙碌碌的下着命令。
只见抢救室里的周医生,一会儿忙着……
咦?
老周忙着?
左慈典愣了愣,再仔细看了一圈,仍然只看到忙忙碌碌的周医生和马砚麟等人,没有看到余媛,这当然是很正常的,但是,凌医生去哪里了?
左慈典赶紧往外走,直到看见凌然,才有些放心。
旋即,左慈典又重新紧张起来,快步来到凌然身边,像是追逐小孩子的香满园似的,低声在凌然耳边叫道:“凌医生,您这边……还好吗?”
“一切正常。”凌然道。
“正常吗……”左慈典犹犹豫豫的看看两边,低声道:“我看其他科室的医生们,都开始做手术了……”
凌然听明白了,笑笑道:“一共只有四辆救护车,我们再等等。”
“哦,对……您说的是。这几辆车的病人,他们也就处理了,种类也不适合咱们……咱们应该算是战略预备队吧……”左慈典帮凌然脑补着,并站在凌然身后,挺胸抬头,面向接诊门的方向,表情认真。
相比于小事故,大事故的复杂性,主要就是体现在大量的伤者突然的涌入。
要说伤员本身的症状,大事故里伤员的伤情,也不见得就比小事故伤员的伤情,来的更重。但是,一下子涌过来的大量的伤者,所带来的瞬时间的压力,就像是电涌一样,很容易就将绝缘不足的材料击穿。
对医院这样的机构来说,一旦被击穿了,彻底乱起来了,那就算是全完了。到最紧张的时候,就像是凌然在巴西一样,必须给病人贴轻重中的标签,以决定救援的顺序了。
同样的,对医院这样的机构来说,只要不被击穿,病人的多少,其实就是劳累程度的积累罢了。
好像国内的普通三甲医院,一天做个百十台手术,都属于正常操作范围。而一般的事故,又哪能提供百十名的伤者出来,靠的无非就是一次性压力罢了。
凌然对此看的很清楚,左慈典倒也能明白。
但是,稍等了一会,左慈典又有些担心,道:“凌医生,要是……事故的规模就是这么大呢?或者,伤者被送到别的医院的话……”
“你今天很想做手术?”凌然奇怪的看向左慈典。
左慈典乐了:“我是替您考虑不是。我估摸着,您要是都把手术放出去了,后面再没有伤员进来的话,您这边,不是落不到手术了?”
“放出去的手术,不能再收回吗?”凌然转头看了左慈典一眼。
“收回?”左慈典瞪大眼睛,转瞬有些恍然:“所以,您是准备……”
凌然用不解的眼神望着左慈典,满脸的理所当然。
左慈典咽了口唾沫,竭尽全力的思考着,再主动为凌然辩解:“至少……替换周医生的话,他肯定是乐意的……咦,所以,周医生分到了休克的病人吗?”
凌然莫名其妙的看着左慈典,再道:“事故现场的消息已经传过来了,马上又有两辆救护车过来。”
“呃……”左慈典愣了一下,再装模作样的清咳两声:“凌医生,一会的抢救,我一定好好干。”
凌然点点头,又摇头道:“一会的病人没有克里斯骨折的,你等轻伤员们来了再上。第一车的病人应该要交给神外……”
左慈典失望了一瞬间,又清醒过来,继而有些庆幸的道:“听您的安排。”
“5分钟。”护士前来报告时间。
凌然点头表示,再对左慈典道:“急诊手术更紧急,以能够顺利完成为第一要务,你想做手术的话,回头再多安排几个择期手术给你。”
“哦……好……”左慈典赶紧答应,转头,突然有些发晕:我刚才究竟答应了什么?
“凌医生,那个……”这时候,一名护士跑了过来,低声道:“您能到手术室来看一下吗?”
“哪里病人,什么情况?”凌然声音稳稳的。
“是之前送到3号手术室的病人……”
“骨科的?”
“是……”护士低声道:“病人可能有大出血,想请您看一下。”
“3号手术室,目前是谁在?”左慈典先是问了一句。
“目前是刘主治在里面主刀,另外,姚副主任也过去了。”护士低声道。
“但大出血还没止住?”左慈典追问。
“没有。”护士回答。
“我去看一下。”凌然看看时间,拔腿就走。
左慈典追着凌然,低声道:“凌医生,如果姚副主任都在的话,我们现在过去,可能不是太合适……如果再遇到意外情况……”
“先救命再治病。”凌然脚下一步没慢。
左慈典舔了舔嘴唇,无言以对。
在医院里,见的生生死死太多,有时候,许多事情反而是视之平常了……
但是,跟着凌然,左慈典的脚步,却是感觉更加轻快了一些。
“左医生。”凌然转头喊了一声。
“是。”左慈典大声回答。
“那边的救护车马上就过来了,你盯着现场,按预定计划做抢救。有问题的话,再找我。”凌然回头丢了一句,就自己走了。
左慈典呆了呆,心道:所以,我这应该算是现场监督了?
第978章 肃然
凌然迈步进入3号手术室,看到的就是一片紧张肃然的场景。
急诊中心的3号手术室并不大,此时一口气塞了10多个人,已经可以说是违规了这么多人在里面,首先就无法保证洁净度了。
以骨科对感染的极力控制和强调,这是很不应该出现的一幕。
但是,不管是骨科的副主任医师,还是负责手术室的巡查护士,基本都顾不上这一点了。
捏着输血袋的医生,焦头烂额的麻醉,还有被调配的团团转的护士,全都在无声的暗示一点:场内已乱套。
凌然一言不发的手持口罩挡着口鼻,探步上前,先看病人。
手术室里的管理简单,大吼一声,估计就能让乱糟糟的人群恢复到一个稳态。然而,现在的问题并不是医护人员们的态度或程序问题,而更可能是纯粹的技术问题。
十几个不知道该做什么的医护人员,并不会因为谁吼了一嗓子,就突然福灵心至的获得技术加成的。
当他们不知道该做什么的时候,再严格的纪律和端正的态度,都是毫无意义的。
就好像一个班的学生的关心,并不能治好一名怀孕学生的感冒一样。
凌然首先将注意力集中在病人身上。
病人大约是工厂的工人或工程人员,有一张40岁左右的劳苦大众的脸,面部苍白,毫无血色,腹部高高的隆起,右侧下肢则有块状的淤青……
“病人背部有六块指甲盖大小的碎片射入,我们正在处理,突然就是一股血冒出来。”主治医生见到凌然来了,也没有轻松多少,焦头烂额的报告着情况,口吻间,说的有些语焉不详。
站他旁边的上级医生,姚副主任迅速补充道:“血压迅速下降,右下肢的足背动脉已经摸不着了,我已经请介入科的过来,想做一个下肢的血管造影,明确出血的位置,但是,介入科有些忙不过来了……”
这就是大量病人涌入,造成的即将击穿的状态了。
光看眼下的病人,身边聚集的十几名医护人员,稍微分一分,给三个中轻度伤的病人做手术和护理,都是没问题的。
但是,因为眼下的病人郑重严重,医生们无力处理,就只能不断的堆积医护人员,并且,一路堆积到了凌然,堆积到了介入科。
假如凌然不能处理,或者介入科不能给出有用的检查结果,那该病人就只能放弃,或者博运气了。
不管采用何种方式,都意味着一条生命将逝去,且有十几名医护人员,在病人最需要的时候,做了徒劳无功的工作。
哪怕是云医急诊中心这样的大型机构,在面对突发事件的时候,如果不能将全部力量动用起来,也会轻易的被压垮的。
已经多次参加过抢险救灾的凌然,表情亦是严肃了起来。
“病人已经是重度休克的表现了,大出血的速度这么快,很可能是有动脉破裂……”凌然缓缓的说出自己的判断。
“是,凌医生判断的我赞成。”骨科的姚副主任连声赞同。
他现在已经是丧失控制力了,最需要的就是凌然能参与进来。
不管参与的结果如何,多一名高级医生的参与,都能解决他精神和现实中的困境。
如果左慈典在此,其实只听主治医生语焉不详的说话,就会掏出小本本出来,做个记录,说不定就要做切割,以明确责任。
但是,凌然却是不管这些的,他的目光在病人的腹部短暂停留,接着就转到了病人的大腿部分。
“造影来不及做了,现在只能做一个紧急判断。”凌然并没有像是普通医生那样,深思熟虑到板上钉钉,再说出来。
一方面,面对如此多的可能性,他也是希望能够抛砖引玉,带来讨论,或者获得更多信息的。另一方面,凌然也不是太在乎责任之类的事情。
他做事向来规矩,要说事事有章可循是不可能的,但凌然基本没有在这方面吃过亏,自然也就不会那么关注这方面的情况。
对于现在的凌然来说,增加救治概率,是他目前最关心的。
同时,完美级的徒手止血术,以及200次以上的解剖经验,都足够让凌然,自信的说出自己的思考过程了。
“凌医生,怎么办?”骨科的姚副主任,想的就更多了,暗戳戳的,也有甩锅的嫌疑。
在场有听懂的护士和麻醉医生,都嫌弃的瞅了他一眼,但也没好出言。
骨科自己的医生,则是齐刷刷的低头,有点不好意思,同样不敢反抗。
医院的上下级关系,在某些时候比军队还严苛,而且更考验人无法通过考验的,早早晚晚的都要被踢出去,是很难在云医这样的大医院立足的。
姚副主任是全日制的博士毕业的医生,年轻且有能力,还不到40岁,就做了骨科的副主任医师,兼领一个治疗组,可以说是标准的年少有为,不管从哪个角度考虑,他都不想为这台紧急手术背锅。
而凌然是现场的指挥,每一口锅,都有他的份。
同样年轻的骨科主治,不由自主的低下了头,为了消减责任,这么明目张胆的给凌然扣锅,他是有些不好意思,又有些担心的。
“直接打开前腹壁吧。”凌然还要考虑后续过来的救护车,命令却是下的飞快,等于直接接手了现场。
骨科的姚副主任这下子没什么犹豫了,立即拿了手术刀,就准备动手。
“稍等。”凌然又道。
姚副主任暗叹一口气,还是醒悟过来了吗?要反甩锅了吗。
这时候,却是听凌然道:“一会腹腔打开,肯定会有大量的血涌出来,护士再去拿血,助手准备两个吸引器,麻醉检查一下插管……接下来,一开进去,就要立即找准出血点,正确的钳夹是关键……”
凌然吩咐的很详细,正如姚主任所希望的那样,成为了现场指挥官。