拿起我的手术刀 第10节
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希早 更新:2021-05-28 20:36 字数:4571
这个月赵之意是不用上手术台的,但现在情况危急,事急从权,她跟程原交代了一声,又托p班的师兄帮忙看一下,十点半,方玉娟的检查结果出来了,赵之意赶紧打电话叫血库紧急配血。
等把方玉娟推上手术室,血库那边也把血配过来了。
赵之意在术前跟谭老师商量了手术方案,最后一致同意采用微创的腹腔镜手术。
腹腔镜手术近几年才越发成熟,具有创面小、对腹腔脏器的干扰小、患者术后恢复快的优点,
将方玉娟的血压稳定后,麻醉医师给方玉娟进行全麻,术前,赵之意用笔标记了两个腹腔镜的穿孔点。
一般腹腔镜手术要在肚子上打三个孔,其中一个是打在肚脐眼上。
洗手、消毒、铺巾,赵之意在方玉娟的肚脐插入trocar管道,通过气腹针打入二氧化碳,使脏器与腹壁分离,暴露术野(手术视野),再在术前标记的位置打两个孔,放入trocar管道,通过trocar管道放入腹腔镜镜头,从镜头中赵之意可以看到方玉娟盆腔里有大量的鲜血。
赵之意用吸引器吸出方玉娟盆腔中近1200ml的鲜血,几乎相当于一个成年人全部血液的1/3,,与此同时,输卵管破裂的位置还在不断地往外涌血。
谭老师用电凝刀止血后,开始摘除孕囊,以及方玉娟的右侧输卵管。
孕囊被钳子夹出,大概有3*2*2cm大小,就是这个本来应该孕育新生命的孕囊,差点要了方玉娟的命。
谭老师摘除右输卵管后,顺便检查左侧的输卵管,以防下次方玉娟再次异位妊娠,之后,赵之意开始缝合,无论是在腹腔镜下缝合,还是开放性伤口缝合,赵之意的缝合手法都让人忍不住赞叹——她缝得太漂亮了。
腹腔镜手术耗时不长,虽然方玉娟的情况十分凶险,但把血止住,又输了两个单位的血后,她的血压已经恢复到正常偏低的水准,再休息几天就能完全恢复正常了。
麻醉的时间控制得恰到好处,手术刚结束没几分钟,方玉娟就恢复了意识。
“方玉娟,现在人知道吗?手术已经结束了!”
虽然方玉娟脑袋昏昏沉沉的,说不出话,但能对赵之意的话做出反应,她努力地点了点头,又睡过去。
赵之意将她的头侧过一边防止呕吐误吸,还没走出手术室,就听见手术室的电话响了。
“急诊3号手术间,什么事?”
“之意你跟谭老师先别走,刚送来了一个孕38周的孕妇,胎儿脐带绕颈4周,还打了个真结,孕妇有宫缩,一宫缩胎儿胎心就测不到了,没有宫缩时胎心也只有90多,需要紧急进行剖宫产手术,产科的医生现在在搞一个重症产妇,连二线都上了,挤不出人做手术,我现在就把人送上去。”
赵之意:……
我一个急诊外科的医生,你拿我当产科医生用?!
不过赵之意也清楚,如果不是产科现在实在没人,剖宫产手术也不会在急诊做,而且有谭老师在,这场手术她不是主刀,她是那个在旁边拉钩、剪线、拿吸引器的助手。
整个急诊科只有赵之意在她在妇产科轮转待过三个月,她上过十几台剖宫产手术,虽然都是在旁边拉钩剪线的一助二助,但她对手术的基本流程熟悉,现在情况紧急,她就是不二人选,不行也得行!
急诊2号手术间可以进行剖腹产手术,产房的护士从住院部待了装备过来准备接孩子,以防万一,赵之意还请了儿科医生到手术室。
林程原很快就把产妇送过来了,产房护士拿着多普勒胎心仪一听,胎儿的心率只有90多,比成人稍快,但比正常胎儿的胎心慢了许多。
因为情况紧急,器械护士开始清点器械的同时,麻醉医师开始给产妇麻醉。剖腹产手术的麻醉是局麻,孕妇的意识是清醒的。
孕妇的情况是肉眼可见的紧张,心跳110多,比胎儿的心跳还快。
赵之意与谭老师很短的时间就完成了消毒、铺巾的步骤。
谭老师是一个在妇产科做了十几年的经验丰富的老医生,只看了一眼产妇的b超结果就知道在什么地方下刀。
手术刀划开皮肤以及皮下各层组织、钝性分离腹直肌、在腹白线处暴露腹膜,切开腹膜进入腹腔,赵之意与谭老师合作,钝性分离腹直肌以及腹膜,暴露出粉红色的子宫下段,切开子宫,取出胎儿,整个过程刚好两分钟。
因为胎儿在宫内缺氧,取出来的时候皮肤青紫,但经过儿科医生抢救两分钟后,皮肤逐渐变得粉红,apgar(阿普加)评分可以达到8分。
小孩已经安全取出,赵之意才开始放松神经,甚至反过来和产妇开玩笑,“你的宝宝太活泼了,我还是第一次见脐带绕颈4周的宝宝。”
听到宝宝的哭声,产妇忍不住笑了,“上次产检只是脐带绕颈2周,我一直跟他说让他自己转过来,没想到他转反了,又饶了两周。”
“他可能方向感不好。”
剥离胎盘的时候,赵之意帮忙按压子宫促进子宫收缩,因为孕晚期宫底到达剑突下,差不多与胃平齐,按压的时候难免挤压到胃,产妇忍不住干呕了几声。
胎盘完整剥离后,谭老师把子宫缝好后,依旧是将缝合工作交给赵之意,“小赵,来,你缝得不错,我看着你缝。”
她脱了手术衣,对产妇道:“小姑娘,你出血不多,宫缩也很好,500块一支用来止血的卡孕栓我就不给你用了,省下500块钱给自己买点好吃的。”
缝完最后一层皮肤,赵之意在伤口上贴上纱布,也脱下手术衣,扭了扭脖子,感受到迟来的疲惫。
连着两台手术,虽然都不是什么大手术,但也连着站了三个钟头,手术室的温度比较低,冻得赵之意的脚有点冰。
她今天穿凉鞋上班,没穿袜子,草率了。
离开手术室换下洗手服,重新穿上白大褂,赵之意才觉得暖和了点。
再回去补上手术记录,一个夜班就过去了大半。
凌晨两点,正是夜猫子狂欢的时候,尤其是这附近酒吧多,每个周末必不可少因为喝酒闹事打架进医院的,大部分是轻伤,但今天出了两个刀砍伤被警察带来的,一个红毛一个绿毛,十六七岁,还未成年。
林程原:“好家伙,红配绿啊!染红毛我还能理解,染绿毛是为什么?觉得自己的脑袋不够绿吗?年轻人的时尚我已经理解不了了。”
赵之意、林程原都进了小手术间,简单清创缝合包扎后,人又被警察带走了。
还好,不占抢救室床位,不像那几个醉酒的,撒酒疯不说,还占用抢救室床位,浪费医疗资源!
第13章 《远山》
疯狂的周末过去后,赵之意睡到晚上八点才缓过来,晚饭外卖解决。
白天睡太多的结果就是晚上睡不着,赵之意房间里有一台投影仪,她心血来潮打算看会电影。
为了避免起到越看越清醒起到反作用,赵之意避开爱情片、热血警匪片、搞笑商业片,她选择了一部两年前上映如今已经投放到视频网站的电影:《远山》
这部电影一看名字就很无聊催眠。
因为是催眠的,赵之意也不看内容简介,看名字的时候她以为是一部人与自然的纪录片,然而一开始的长镜头却惊艳到她。
电影的取景地看得出来是在西部高原的大草原上,那里离天空很近,好像一伸手就能摸到云,蓝色的天空碧波如洗,广袤无际的大草原似乎与天空接壤,正应了那句诗:
天苍苍,
野茫茫。
风吹草低见牛羊。
赵之意不知不觉沉浸在这如诗画般美丽的景色中,此时,一位皮肤粗糙干裂、脸上还带有高原红的少年骑着马出现在画面里。
少年的眼神澄澈如水,与身上充满野性的民族服饰形成强烈对比。
少年的名字叫做远山。
远山是牧民的儿子,他的名字承载着大人的期许:走出大山,看看远方。
远山没有辜负父母的期许,以优异的成绩考上了名校,名校毕业后,进入世界500强公司工作、又跟公司高管的女儿坠入爱河。
赵之意本以为这是个少年凭借努力考上大学走出大山、迎娶白富美、走上人生巅峰的龙傲天式励志电影,然而进度条刚过20分钟,赵之意看到镜头给了远山某一次抽烟后露出的迷醉表情一个特写,她在急诊见多了各种妖魔鬼怪,出于职业敏感性,赵之意本能觉得不对。
果不其然,远山被高管的女儿设计陷害,染上了毒/瘾,电影用一个黑暗压抑的镜头描述了一个瘾君子毒瘾发作时候的样子——抽搐、自残、大吼大叫……
远山被毒/品控制,成为集团地下贩/毒洗/钱的工具,商战、查案、缉毒糅合在一部电影里,杂而不乱,讲毒/贩残忍的时候让人不寒而栗,讲缉毒警万里追凶的时候让人热血沸腾,赵之意逐渐忘记打开这部电影的目的。
电影的结局,远山以及一众利益集团的核心成员被绳之于法、判处死刑。
赵之意:我以为这是励志片,你告诉我这是揭露社会黑暗的现实电影,其实真相是这是一部禁毒主旋律电影?
观众站在第一层,演员站在第二层,导演站在大气层,这电影的导演也是个人才啊!
电影落幕,赵之意再次打开电影详情表,发现导演一栏写着一个熟悉的名字:林宗衡。
赵之意:失敬了,原来人才在我隔壁。
一部电影看完,赵之意发现已经快凌晨两点了,她恍惚记起来,哦,她是要找一部无聊的电影催眠来着,结果越看越精神。
一部好的电影,是消磨时间的大杀器。
赵之意这回精挑细选,选了一部x瓣评分不到4的国产恐怖片,不得不说,x瓣评分在4以下的作品每一部都是烂片,只是烂的程度不一样罢了,赵之意看着电影里主角浮夸的演技,成功看困了。
第二天七点,赵之意雷打不动地出门锻炼,没想到在楼下的小公园里又碰到了林宗衡。
林宗衡看起来已经跑了好一会,胸前的衣襟被汗水浸湿,贴在皮肤上,隐约可见结实的胸肌形状,随着呼吸一起一伏。
“早上好啊林导。”赵之意跟在林宗衡的身边跑,眼睛忍不住瞥了两眼旁边的人。
林宗衡穿着运动裤,露出的小腿肌肉发达,一看就是经常跑步运动的,他的腿毛不多,小麦色的皮肤看起来十分健康。
虽然都说医生的眼里没有性别之分,但赵之意表示只是在工作的时候不分男女,在日常生活中,赵之意见到帅哥美好的□□还是会忍不住多看两眼。
结实却不夸张的胸肌、还有六块腹肌,哪个女孩子不爱呢?
“赵医生早。”林宗衡微微喘息,汗水沿着英俊的脸滑到下巴,下巴的喉结也沁出细小的汗珠,小汗珠汇聚成大汗珠,落入衣领之下。
如果换做是沾湿即透的白衬衫……算了,不敢想不敢想,再想就成猥琐女色狼了。
两人的速度不一样,在短暂的招呼后又慢慢分开,但在跑完步后在公园门口又遇见了。
不得不说,这是缘分啊!
林宗衡在自助贩卖机买了两瓶水,将其中一瓶递给赵之意。
“谢谢,”赵之意接过他的水,拧开喝了两口,突然就想到昨天晚上看的电影,“林导,我有个问题想问你,有关你的电影的问题,不知道你会不会介意。”
“什么问题?你说。”
“我昨晚看了一部你的电影,就是那部《远山》的男主角,他喜欢的是肖珠的人多一点还是她的钱多一点?”
肖珠,就是那个高管的女儿。
林宗衡表情有些错愕,他拧开水瓶,喝了两口水,道:“远山更喜欢肖珠这个人吧。”
赵之意扬了扬眉,神色有几份狡黠,“看来我和林导想的一样。”
电影里远山曾想过去警局自首,但他到达警局后,看见车上和肖珠的合照,又回去了。
这一回去就是堕入万劫不复的深渊。
赵之意感慨:“爱情使人盲目。”
林宗衡道:“艺术来源于现实,赵医生结婚了吗?”
赵之意扬了扬空荡荡的右手无名指,“母胎单身,我妈最近催我找男朋友都快入魔了,明明我哥也没结婚,凭什么只催我。”
林宗衡笑了笑,眼神落在赵之意身上,竟有意外的有几分柔软,他看了看时间,道:“赵医生要不要一起吃个早餐?我助理从聚品轩打包了一些早点,有点多,我一个人吃不完。”
赵之意:“是明德路那家聚品轩吗?”
见林宗衡点头,赵之意可耻地心动了。
聚品轩是金南市最出名的茶楼,历史超过百年,它的早点以种类多、味道佳闻名,医院食堂做叉烧包的师傅就是医院从聚品轩挖来的。